Metody diagnozowania włosów dowolnego typu

Wypadanie włosów jest częstym problemem, z którym każdy z nas może się zmierzyć.

Dzisiaj problemy łysienia i częściowej utraty włosów są istotne dla młodych ludzi. Omówmy, jak diagnozować wypadanie włosów.

Różne testy pomagają dokładniej i w pełni zdiagnozować wypadanie włosów i ocenić ich stopień. Ponadto niektóre rodzaje testów mogą wskazywać na możliwe przyczyny choroby.

Test depilacji (test ciągnięcia)

Test ciągnięcia wykonuje się na różnych częściach głowy. Lekarz chwyta mały kosmyk włosów i lekko go pociąga. Ten test pozwala określić, jak łatwo włosy są oddzielone od skóry głowy. Wynik testu depilacji pozwala z grubsza określić intensywność wypadania włosów.

Trichogram to badanie korzeni włosów. Włosy podczas swojego życia przechodzą przez kilka faz (cykle włosów):

• Faza wzrostu lub anagenu
• Faza przejściowa lub katageniczna
• Faza odpoczynku i odrzucenia (faza telogeniczna).

Na podstawie trichogramu możliwe jest oszacowanie ilości włosów na każdym z wyżej wymienionych etapów (faz). W związku z tym wynik tego badania pozwala nam stwierdzić, jaka jest intensywność wypadania włosów.

Aby skompilować trichogram od pacjenta za pomocą specjalnego zacisku (pęsety), od 20 do 50 włosów jest wyciąganych w kierunku wzrostu. Korzenie włosów są badane pod mikroskopem, aby określić, na jakim etapie cyklu włosów są w danym momencie. W sumie ponad 80 procent ściąganych włosów powinno znajdować się w fazie anagenu, a mniej niż 20 procent w fazie telogenu. Od jednego do trzech procent wszystkich włosów jest z reguły w przejściowej fazie katagenowej.

Przy takim badaniu nie da się zrobić bez wyciągnięcia włosów. Niektórzy pacjenci twierdzą, że używają utraconych włosów, które przynieśli ze sobą, mając nadzieję uniknąć nieprzyjemnej procedury. Jednak takie włosy są całkowicie bezużyteczne do przygotowania trichogramu, ponieważ wszystkie znajdują się w fazie telogenicznej - fazie odrzucania.

TrichoScan® to specjalny program komputerowy, który za pomocą fotografii cyfrowej pozwala określić następujące parametry:

• Gęstość (gęstość) włosów na centymetr kwadratowy
• Średnica włosów
• Szybkość wzrostu włosów w pewnych okresach czasu.

Pomaga w ocenie wypadania włosów. Ponadto porównanie zdjęć wykonanych przed i po rozpoczęciu leczenia może pokazać, jak skutecznie przepisano i poddano leczeniu.

W przeciwieństwie do trichogramu, metodą TrichoScan potrzeba wyciągania włosów nie jest już konieczna. To prawda, że ​​nie obywają się bez „strat” tutaj: mały obszar (o średnicy około 2 centymetrów) jest golony w jednym lub dwóch miejscach skóry głowy. Włosy rosnące na tych miejscach po trzech dniach są barwione i ponownie fotografowane przy dużym powiększeniu. Specjalny program oblicza, na podstawie tempa wzrostu, części włosów anagenowych i telogenowych (włosy anagenowe rosną z pewną prędkością, a włosy telogenowe nie wykazują oznak wzrostu).

Biopsja skóry głowy

Próbki tkanki skóry głowy (biopsja) są analizowane, gdy jeden obraz kliniczny nie wystarcza do prawidłowej diagnozy utraty włosów. Ta metoda jest na przykład stosowana w przypadku podejrzenia łysienia bliznowatego. Ta choroba jest nieodwracalną utratą włosów z powodu zapalenia skóry głowy i późniejszych blizn.

W przypadku biopsji skóry głowy w większości przypadków pobiera się dwie małe próbki tkanki o średnicy od czterech do sześciu milimetrów. W tym przypadku cięcie odbywa się na taką głębokość, że mieszek jest wychwytywany w pełnym rozmiarze. Uzyskane próbki są dokładnie badane w laboratorium.

Analizę chemiczną wałków do włosów przeprowadza się w bardzo rzadkich przypadkach, a mianowicie w przypadku podejrzenia tzw. Zespołu Menkesa. W tej rzadkiej chorobie metabolicznej, w szczególności miedzi, zawartość miedzi we włosach jest znacznie zmniejszona.

Ale analiza chemiczna wałków do włosów jest znacznie ważniejsza niż w medycynie konwencjonalnej w medycynie sądowej. Zwykle jest używany do potwierdzenia obecności w ciele narkotyków, trucizn, leków i metali ciężkich.

Istota diagnozy w trychologii

Głównym przedmiotem diagnozy w trychologii jest badanie skóry i skóry głowy. Celem takich badań jest określenie przyczyn łupieżu, wypadania włosów, łojotoku, podrażnienia skóry, a także zmian w strukturze włosów. Podobnie jak w wielu innych kierunkach diagnostycznych, badanie pacjenta jest podstawowe.

Niestety, nie każda klinika ma specjalistów, a zatem główne prośby do trichologów dotyczące stanu włosów i skóry głowy są wykonywane przez lekarzy prywatnych klinik. Co interesuje lekarzy?

• ogólny stan włosów (objętość, struktura, uszkodzenie),
• jakość i ilość wydzielin gruczołów łojowych,
• zmiany skórne (łupież, rogowacenie, suchość, procesy zapalne).

Lista najczęściej stosowanych metod diagnozowania chorób włosów obejmuje:

• komputerowa diagnostyka mikro wideo,
• fototrichografia
• analiza spektralna biochemii.

Główne etapy komputerowej diagnostyki włosów

Podstawą tej metody jest wykorzystanie całego zespołu sprzętu i oprogramowania: mikrokamer i diagnostyki komputerowej włosów. Dzięki temu możliwe jest nie tylko przeprowadzenie szczegółowego badania stanu włosów, ale także porównanie ich stanu początkowego z wynikami leczenia.

Technika określa wszelkie zmiany na poziomie pęcherzyków, cebulek i gruczołów łojowych. Soczewki mikrokamery mogą zwiększyć obraz od 10 do 200 razy. Takie maksymalne przybliżenie daje pełny obraz zmian w strukturze dowolnej części włosów, niezależnie od ich stanu początkowego. Wszystkie uzyskane dane są archiwizowane, a następnie wykorzystywane do wyboru indywidualnych programów opieki. Po zabiegu wizyta u fryzjera przyniesie o wiele więcej pozytywnych emocji.

Niuanse zdjęć trichogramów

Najskuteczniejszymi metodami morfometrycznymi do diagnozowania stanu włosów i skóry głowy są fototrichogram. Opiera się na zasadzie photofixation i komputerowym przetwarzaniu danych. Technika wymaga wstępnego przygotowania pacjenta do procedury badania, z wyjątkiem wizyty w zakładzie fryzjerskim na kilka tygodni przed pobraniem badanego materiału:

• Po pierwsze, na kilku małych odcinkach głowy (1x1 mm), wszystkie włosy są starannie ogolone.
• Dwa dni później miejsca te są barwione specjalną substancją i skanowane za pomocą trichoscan, który powiększa obraz 40 razy.
• Informacje uzyskane za pomocą specjalnego programu są przetwarzane i analizowane.

Czas trwania badania jest niewielki, ale obecność pacjenta jest niezbędna podczas badania, co sprawia, że ​​metoda nie jest zbyt wygodna.

W wyniku badania trycholog uzyskuje wiarygodne dane dotyczące gęstości włosów, intensywności wzrostu włosów, grubości każdego włosa, stosunku zdrowych i zniszczonych włosów i korzeni, a także ilości włosów na etapach telogenu i anagenu. Jest to najlepsza metoda diagnozowania łysienia androgenowego i rozproszonego z dokładnym śledzeniem wyników leczenia.

Warunki Trichogrammy i jej wyniki

Inną bardzo skuteczną metodą badania każdego rodzaju włosów jest trichogram. Taka diagnostyka włosów opiera się na badaniu mikroskopowym korzeni usuniętych włosów. Technika jest doskonała do określania stosunku włosów w różnych fazach wzrostu. Co to daje? Przede wszystkim zawartość informacyjna badania pozwala na określenie intensywności wzrostu i starzenia się włosów, cyklicznej natury odnowy włosów i innych czynników, które mogą wpływać na całkowitą objętość włosów.

Przed badaniem od 60 do 80 włosów w różnych miejscach jest prawidłowo usuwanych z głowy pacjenta. Tylko korzenie są badane pod mikroskopem z silnym powiększeniem. Ich stan pozwala na ustalenie ilości włosów w fazach anagenu, telogenu i katagenu. Dodatkowo można zmierzyć grubość włosów i ich długość.

Podstawy analizy widmowej

Analiza spektralna jest podstawową metodą badania stanu i najskuteczniejszej diagnozy włosów i jest szeroko stosowana nie tylko w medycynie, ale także w kryminalistyce. Zgodnie z wynikami badań można dokładnie powiedzieć o obecności pierwiastków chemicznych w strukturze włosów. Faktem jest, że włosy gromadzą wszystkie informacje o metabolizmie minerałów. Pozwala to stwierdzić, że w okresie wzrostu analizowanego materiału występuje nadmiar lub niedobór określonych substancji i pierwiastków śladowych w organizmie.

Jak prowadzone są badania?

• Kilka małych pasm włosów z różnych stref okolicy potylicznej jest przyciętych z głowy pacjenta. Całkowita szerokość pasma wynosi 1 cm, a jego długość wynosi 4 cm. Podstawą analizy spektralnej jest wykrycie obecności i stosunku 25 podstawowych mikroelementów. Lista wymaganych może dodatkowo zawierać 15 dodatkowych, w tym substancji toksycznych.
• Uzyskane wyniki są dokładnie analizowane.
• Efektem badań jest opracowanie indywidualnego programu do korekcji zaburzeń metabolizmu minerałów.

O korzyściach

Ze względu na nieinwazyjność i nieinwazyjność metoda diagnostyczna jest uważana za jedną z najskuteczniejszych w trychologii. Zapewnia nie tylko wysoką zawartość informacyjną materiału, ale także otwiera niesamowite możliwości diagnostyczne dla lekarzy i naukowców.

Wyniki tylko jednej analizy spektralnej pozwalają szczegółowo poznać specyfikę odżywiania, siedliska, obecność złych nawyków, a także specyfikę pracy, stan nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Analiza spektralna pierwiastków śladowych pozwala na wczesne etapy diagnozowania takich chorób i stanów, jak niedobór odporności, cukrzyca i wiele innych chorób. Skupiono się na otyłości, infekcjach bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych.

Będzie analizować

Nadmierne wypadanie włosów jest przewlekłe i reaktywne. W pierwszym przypadku jest to nieodwracalny proces prowadzący do łysienia.

W drugim przypadku czynnikiem wyzwalającym wypadanie włosów jest efekt zewnętrzny lub wewnętrzny, który po usunięciu redukuje włosy:

1. zmiany hormonalne,
2. zmiany klimatu i pory roku
3. zła pielęgnacja włosów
4. kosmetyki substandardowe,
5. wpływ emocji itp.

Określ prawidłowy rodzaj utraty powinien być analiza ich głowy: całkowita objętość, strefa skroniowa i przednia linia wzrostu. Zdjęcia sprzed pięciu lat będą dobrym asystentem w tej sprawie. Jeśli obraz włosów jest radykalnie różny od obecnego stanu (zauważalne są luki głowy, liczba włosów na skroniach zmniejszyła się, linia wzrostu wzrosła, środkowa część się przerzedziła), to jest to poważny powód do niepokoju. Jeśli całkowita objętość włosów nie uległa zmianie, wystarczy wykryć czynnik, który powoduje utratę włosów i je wyeliminować.

W każdym z tych przypadków spotkanie z trychologiem ma na celu zdiagnozowanie linii włosów.

Nowoczesne metody badania włosów i ich dekodowania za niską cenę: fototrichogram i trichogramma

Dzisiaj, aby zidentyfikować przyczynę utraty włosów, pozwolimy na dwie metody:

Trichogram do włosów jest metodą badania skóry głowy, w której bada się skórę głowy, strukturę i korzenie włosów. Procedura jest przeprowadzana za pomocą kamery wideo o różnych trybach wzrostu w różnych fazach rozwoju (w okresach aktywnego wzrostu, spowalniania podziału komórek i odpoczynku). Metoda podaje informacje o utraconych i pozostałych włosach. Dzięki niemu możesz prześledzić dynamikę terapii:

• Czy zmienia się struktura włosów?
• Czy „puszyste” włosy rosną,
• czy zmienia się pigment włosów po regeneracji?

Fototrichogram to komputerowa metoda diagnostyczna polegająca na fotografowaniu dwóch części skóry głowy podczas różnych faz wzrostu włosów i uzyskaniu niezbędnych obliczeń. Wskaźniki badania zapewniają określenie procentu mieszków włosowych w okresie wzrostu i spoczynku. Przemieszczenie mieszków włosowych w kierunku fazy spoczynkowej wskazuje na obecność łysienia. Zgodnie z wynikami zdjęcia szacuje się gęstość linii włosów, grubość włosów i ich zawartość strukturalną, łupież, złuszczanie i zapalenie skóry głowy.

Kiedy muszę zrobić zdjęcie trichogramu

Aby zbadać obszar skóry głowy za pomocą metody fototrichogramu, konieczne jest pierwsze oznaki łysienia:

• androgenny (dziedziczny),
• rozproszony (nagły)
• ogniskowy,
• bliznowy

Również metoda trychologów jest używana do monitorowania i rzeczywistej oceny wyników przeprowadzonego leczenia.

Skontaktuj się z trychologiem, a on ci pomoże.

Do badania przyjęto dwa lub więcej obszarów, które są wyraźnymi śladami łysienia. Diagnostyka ta określa stan skóry głowy, ujawnia zmiany w strukturze włosów i ich części korzeniowej. Pozwalają zidentyfikować dokładną przyczynę zaburzenia i pomóc w stworzeniu odpowiedniej terapii.

Metody niespecyficzne

Obejmuje to wszystkie badania, które nie są bezpośrednio związane z oceną stanu skóry i włosów:

• badanie struktury i funkcji narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków,
• diagnostyka kliniczna mediów biologicznych (krew, mocz, ślina itp.),
• ocena biochemiczna ilościowej zawartości niektórych związków w ciele pacjenta,
• analizy immunologiczne,
• typowanie genetyczne itp.

Szczególnie ważne są tego typu badania w przypadku rozlanego łysienia. Nazywa się to również objawowym, ponieważ nie jest to osobna choroba, ale konsekwencja, objaw jakiegoś innego naruszenia w ciele. W związku z tym niespecyficzne metody diagnostyczne mogą wykryć tę pierwotną chorobę. Po wyleczeniu rozproszone łysienie zniknie samoistnie.

Dobrym przykładem jest badanie krwi na żelazo - wypadanie włosów jest często określane przez jego niedobór w organizmie. Niedokrwistość z niedoboru żelaza może rozwinąć się albo z niewystarczającym spożyciem tego pierwiastka z pokarmem, albo z naruszeniem jego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. W obu przypadkach rozlane łysienie staje się jednym z objawów choroby. A jeśli to raczej proste badanie wykaże efekt wizualny, wtedy leczenie łysienia będzie znacznie łatwiejsze - wystarczy dostosować dietę.

Inny przykład: testy na hormony tarczycy, które są przeprowadzane z wypadaniem włosów u kobiet i mężczyzn. Zarówno niedobór, jak i nadmiar hormonów tarczycy mogą również powodować objawowe łysienie. Przebieg leczenia w tym przypadku będzie dłuższy, ale mimo to, gdy równowaga hormonalna powróci do normy, linia włosów sam się zregeneruje.

Niespecyficzne metody diagnostyczne są również stosowane do innych rodzajów łysienia.Na przykład w łysieniu androgenetycznym u kobiety ważną rolę odgrywa ocena zawartości testosteronu w jej organizmie - męskiego hormonu płciowego. W małych ilościach jest produkowany normalnie nawet u kobiet, ale po nadprodukcji powoduje łysienie typu męskiego. Aby zwalczyć to zaburzenie, poziom testosteronu powinien zostać zredukowany do normalnych wartości dla kobiet. Ponadto łysienie androgenowe ma predyspozycje dziedziczne. Tak więc analiza genetyczna pomoże dokładnie określić przyczynę utraty włosów i podjąć z wyprzedzeniem pewne środki zapobiegawcze.

Badania układu odpornościowego odgrywają ważną rolę w łysieniu typu gniazdowego. Jego występowanie jest często związane z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Dlatego ocena ogólnego stanu odporności i liczby różnych typów immunoglobulin umożliwi przepisanie indywidualnej immunoterapii mającej na celu skorygowanie podstawowej przyczyny łysienia.

Metody specjalistyczne

Badanie pacjenta ze zwiększoną utratą włosów zawsze zaczyna się od klasycznych metod - pobierania historii i badania wzrokowego. Lekarz poprosi Cię o wskazanie, kiedy i jak po raz pierwszy zauważyłeś wypadanie włosów, jakie wydarzenia poprzedziły to, jakie szkodliwe czynniki napotkałeś itp.

Istnieje wiele specyficznych instrumentalnych metod egzaminowania w trychologii:

• trichoskopia,
• rysowanie trichogramów,
• fotografia makro z kontrastem
• pomiar grubości i gęstości włosów za pomocą specjalnych programów komputerowych,
• liczenie pęcherzyków na stałym obszarze skóry,
• biopsja cebulki włosowej,
• metoda przeglądania zdjęć.

Najpopularniejszymi testami medycznymi na łysienie są trichoskopia, fotografia makro i metoda przeglądania zdjęć. Są one używane głównie przez praktykujących trychologów w ich codziennej pracy z pacjentami. Pozostałe metody są głównie wykorzystywane w badaniach naukowych w opracowywaniu nowych podejść do leczenia różnych rodzajów łysienia.

Trichoskopia

Badanie to rozpowszechniło się dopiero w zerowych latach XXI wieku, ale dziś stało się niemal „złotym standardem”. Badanie włosów nie może być uznane za kompletne, jeśli nie przeszedłeś trichoskopii. Jego zalety:

• dostępność - nawet dermatoskop manualny jest wystarczający do wykonania badania,
• prostota - włosy są dostępne do bezpośredniej wizualizacji,
• szybkość pozyskiwania danych - ocena stanu włosów przeprowadzana jest bezpośrednio podczas badania,
• nieinwazyjność - analiza nie wiąże się z uszkodzeniem skóry,
• wysoce informacyjny - często można dokonać wstępnej diagnozy na podstawie wyników trychoskopii.

Istnieją dwa rodzaje trichoskopii:

• Zanurzenie za pomocą specjalnego płynu nałożonego na głowę pacjenta. Służy do oceny stanu skóry i naczyń krwionośnych, przechodząc do nich.
• „Suche”, bez użycia obcych substancji. Z jego pomocą wykrywane są takie czynniki wypadania włosów, jak zwiększone złuszczanie skóry, łojotok lub rogowacenie mieszków włosowych.

Ogólnie rzecz biorąc, gdy specjalista od trychoskopii zwraca uwagę na:

• struktura i grubość wałków do włosów
• stan ujścia żarówek,
• stan skóry,
• specyficzne naruszenia kształtu i struktury włosów, charakterystyczne dla niektórych chorób genetycznych.

Makroskopowy fototrichogram

Ta technika diagnostyczna jest również niezwykle powszechna w praktyce trychologicznej ze względu na jej prostotę i wysoką dokładność. Ta analiza medyczna odbywa się w kilku etapach:

• Najpierw lekarz wybiera strefę do zbadania. Istnieje kilka standardowych punktów dla różnych rodzajów wypadania włosów. Na przykład, jeśli podejrzewa się łysienie androgenowe, bada się miejsce w regionie czołowo-ciemieniowym.
• Następnie, w wybranym obszarze, przyciąć włosy w kilku obszarach, mających kształt kwadratu o boku 1 cm, po czym pacjent idzie do domu.
• Po 3 dniach, kiedy włosy w fazie wzrostu nieco odrastają, a włosy w fazie spoczynku nie, pacjent ponownie przychodzi do trychologa.
• Specjalny barwnik nakłada się na ogolone obszary, a następnie fotografuje się przez podłączony do komputera trichoskop z powiększeniem 40 do 60 razy.
• Następnie, za pomocą specjalnego oprogramowania, oszacuj całkowitą liczbę prętów do włosów na 1 cm 2 skóry głowy, a także określ stosunek włosów Vellus, Anagen i Telogen.

Za pomocą makroskopowego fototrichogramu możesz:

• wykryć łysienie androgenowe, które nie objawiło się jeszcze klinicznie masywnym wypadaniem włosów,
• odróżnić łysienie androgenowe od rozproszonego, co jest szczególnie cenne przy ustalaniu diagnozy u kobiet,
• oceniać z dużą dokładnością skuteczność leczenia wypadania włosów w dynamice,
• obserwować cykliczny rozwój pęcherzyków,
• zmierzyć cechy trzonu włosa, takie jak średnica i gęstość,
• określić średnie tempo wzrostu włosów u danego pacjenta i monitorować jego zmiany pod wpływem różnych leków, uzyskując możliwość indywidualnego dostosowania terapii.

Przegląd metody fotograficznej

Ta technika jest stosunkowo nowa - została opracowana w 1987 roku. Niemniej jednak, na liście testów, które należy przejść z powodu silnego wypadania włosów, zdjęcie z ankietą jest nadal w pełni uwzględnione. Może niezawodnie ocenić stan skóry głowy, trzonu włosa i mieszków włosowych, a także monitorować wyniki leczenia. Impulsem do powszechnego wprowadzenia zdjęć przeglądowych do praktyki trychologicznej było badanie finasterydu. Ten lek jest jedynym na świecie, który wykazał statystycznie istotny wynik w leczeniu łysienia androgenowego. Podczas prób klinicznych finasterydu okazało się, że skuteczność jego działania najlepiej ocenia się za pomocą tej techniki.

Zdjęcie pomiarowe wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia stereotaktycznego. To ustawienie umożliwia ustawienie głowy pacjenta w dobrze zdefiniowanej pozycji. Jest to obowiązkiem specjalnego panelu przeznaczonego do pomiaru odległości między obiektywem kamery a obszarem głowy, który ma zostać usunięty. Taki system jest szczególnie ważny, ponieważ powodzenie tej techniki diagnostycznej zależy bezpośrednio od dokładności odtworzenia wszystkich parametrów badanej strony. Każda kolejna analiza powinna być przeprowadzona w takich samych warunkach jak poprzednia.

Drugą częścią urządzenia stereotaktycznego jest sama kamera. Ma specjalnie wybrany system lampy błyskowej, którego właściwości są sztywno ustalone. Dzięki temu podczas powtarzanych badań trycholog ma gwarancję otrzymania wysokiej jakości zdjęć wykonanych w tych samych warunkach oświetleniowych, z taką samą ostrością ramki, rozdzielczością, parametrami ISO itp.

Obserwując taką standaryzację za pomocą systemu stereotaktycznego, bardzo wygodnie jest oceniać wyniki terapii łysienia w czasie. Zwykle badanie to przeprowadza się przed rozpoczęciem leczenia, a następnie po 3 miesiącach, po sześciu miesiącach i po roku.

Fotografia fluorescencyjna

Oprócz zwykłych zdjęć przeglądowych ta technika ma również ulepszoną modyfikację. W tym przypadku fotografowanie miejsca wypadania włosów odbywa się za pomocą promieniowania ultrafioletowego. Podobnie jak w przypadku trichoskopii UV, fotografia fluorescencyjna jest skuteczna w wykrywaniu zmian grzybiczych skóry głowy. Ponadto może być stosowany do diagnozowania pewnych typów porfirii, zaburzeń zapalnych mieszków włosowych, łojotoku i innych chorób powodujących łysienie.

Standardowa sekwencja testów medycznych do diagnozy wypadania włosów

Podczas pierwszej wizyty trychologa będziesz mieć historię, przeprowadzić badanie podstawowe i natychmiast zastosować specjalistyczne badanie - trichoskopię. Na podstawie wyników tych testów lekarz zdecyduje, czy skierować cię (jeśli to konieczne) na niespecyficzne badania laboratoryjne lub instrumentalne. Ponadto określi celowość konsultacji ze specjalistami z pokrewnych dziedzin.

Prowadzenie makroskopowego fototrichogramu w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia parametrów fizjologicznych włosów. Na tym samym etapie możliwe jest przypisanie zdjęcia przeglądowego za pomocą urządzenia stereotaktycznego. Czy potrzebujesz fluorescencyjnego zdjęcia w konkretnym przypadku - lekarz podejmie decyzję po przestudiowaniu wyników poprzednich badań. Zgodnie z wynikami, po ocenie wszystkich dostępnych informacji otrzymasz wstępną diagnozę.

Czasami, jeśli sprawa jest szczególnie skomplikowana, a dane technik instrumentalnych są niejednoznaczne, lista testów, które należy przejść, aby znaleźć przyczynę utraty włosów, obejmuje biopsję mieszków włosowych. Jest to badanie wysoce specjalistyczne, które przeprowadza specjalista histolog w laboratorium. Zadaniem trychologa jest prawidłowe pobranie materiału od pacjenta.

Wielokrotne konsultacje, podczas których lekarz przedstawi dane uzyskane podczas wszystkich przeprowadzonych badań klinicznych i laboratoryjnych, i zapisze ostateczną diagnozę. Następnie, w oparciu o dostępne informacje, opracuje indywidualny schemat terapii i monitorowania wyników leczenia.

Należy pamiętać, że aby prawidłowo zdiagnozować, prawie zawsze konieczne jest użycie całego szeregu technik. Tylko połączenie specjalistycznych badań z kompetentną oceną objawów klinicznych da pewność prawidłowego określenia przyczyny utraty włosów. A to z kolei zagwarantuje najpełniejsze możliwe rozwiązanie istniejących problemów zdrowotnych, aw rezultacie najwcześniejszy powrót do fryzury.

Komputerowa diagnostyka włosów i skóry głowy

Komputerowa diagnostyka stanu włosów i skóry głowy - badanie skóry głowy i skóry głowy za pomocą specjalnego zintegrowanego systemu, w tym mikrokomory i komputerowego programu diagnostycznego. Diagnostyka komputerowa pozwala na sprawdzenie i porównanie początkowego stanu włosów i skóry z dynamiką podczas i po leczeniu, w celu określenia zmian na poziomie mieszków włosowych, mieszków włosowych, torebek do włosów i brodawek, gruczołów łojowych ze względu na wzrost soczewek mikrokamery 10, 60 i 200 razy. Dane z badań komputerowych i uzyskane zdjęcia są przechowywane w archiwum, co ułatwia wybór poszczególnych programów pielęgnacji włosów.

Phototrichogram

Fototrichogram to morfometryczna technika badania włosów oparta na obrazowaniu trichograficznym i komputerowym przetwarzaniu danych. Aby przeprowadzić trygrynę na 2-4 mikrozbiorach głowy (0,1x0,1 cm), włosy są golone, po 1,5-2 dniach obszary są barwione, skanowane za pomocą trichocanu pod 40-krotnym powiększeniem i przetwarzają dane w programie komputerowym. Uzyskany trichogram pozwala nam ocenić gęstość włosów na 1 cm2, szybkość ich wzrostu, grubość, procent włosów dysplastycznych, a także stosunek włosów na etapach telogenu i anagenu. Fototrichogram to metoda diagnozowania łysienia androgennego i rozproszonego oraz dynamiki leczenia.

Trichogram

Trichogram - badanie mikroskopowe korzeni depilowanych włosów w celu określenia procentu włosów w różnych fazach wzrostu. Aby wykonać trichogram, 60-80 włosów usuwa się za pomocą pęsety lub klipsa z kilku obszarów skóry głowy. Korzenie włosowe mocuje się na szkiełku i bada pod mikroskopem. W badaniu trichogramów oblicza się procent włosów w fazach anagenowych, telogenowych i katagenowych, znajdujących się jednocześnie w skórze głowy. Podczas prowadzenia trichogramu można przeprowadzić badanie trichometryczne - mierzenie średnicy, długości włosów, obliczanie procentu miękkich włosów i innych parametrów.

Analiza widmowa włosów na mikroelementach

Analiza widmowa włosów pod kątem pierwiastków śladowych - badanie profilu mineralnego ciała poprzez obecność i koncentrację pierwiastków chemicznych we włosach. Włosy są zdolne do gromadzenia i utrzymywania informacji o metabolizmie mineralnym przez cały okres jego wzrostu i odzwierciedlają niedobór lub nadmiar składników mineralnych w całym organizmie. W analizie spektralnej pasmo włosów jest cięte z kilku stref regionu potylicznego o całkowitej szerokości 1 cm i długości 3-4 cm. Częściej analiza spektralna włosów obejmuje określanie kompleksu 25 podstawowych (niezbędnych) mikroelementów lub 40 (25 podstawowych i 15 dodatkowych, w tym pierwiastków toksycznych). ). Zgodnie z wynikami analizy spektralnej włosów dokonywany jest indywidualny program korekcji naruszenia metabolizmu mineralnego.

Rdzenie włosów gromadzą pierwiastki śladowe, które przedostają się do mieszków włosowych z krwią i przenoszą informacje o statusie żywiołu ciała w pewnym okresie czasu. Za pomocą analizy spektralnej określa się skład mineralny włosów, który odzwierciedla ilościowy stosunek substancji chemicznych w ciele jako całości w okresie wzrostu badanych włosów. Zaletą analizy spektralnej włosów jest nieinwazyjność i nieinwazyjność próbki, zawartość informacyjna materiału, wysokie możliwości diagnostyczne.

Dzięki analizie spektralnej włosów można ocenić naturę żywienia, siedlisko, złe nawyki osoby, wpływ czynników zawodowych, funkcjonowanie nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i układu hormonalnego. Nierównowaga elementów ujawniona za pomocą analizy spektralnej włosów umożliwia diagnozowanie lub przewidywanie zagrożenia niedoborem odporności, cukrzycą, chorobami tarczycy, miażdżycą, osteoporozą, łuszczycą, dysbakteriozą, zapaleniem żołądka i jelit, otyłością i, oczywiście, chorobami skóry, paznokci i włosów.

Oprócz analizy spektralnej włosów, w tym profilu 25 lub 40 pierwiastków śladowych, trychologia wykorzystuje oznaczenie zawartości pojedynczego pierwiastka śladowego, którego niedobór lub nadmiar może być podejrzewany u pacjenta. Na przykład brak manganu prowadzi do zmniejszenia procesów myślenia, pamięci, powolnego wzrostu paznokci, włosów, rozwoju wysypek skórnych i bielactwa. W przypadku niedoboru kobaltu mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania, objawy neurologiczne, przebarwienia skóry itp.

Pełna analiza spektralna włosów obejmuje oznaczenie 40 pierwiastków: aluminium, baru, berylu, boru, wanadu, bizmutu, wolframu, galu, germanu, żelaza, złota, jodu, kadmu, potasu, wapnia, kobaltu, krzemu, lantanu, litu, magnezu, manganu , miedź, molibden, arsen, sód, nikiel, cyna, platyna, rtęć, rubid, ołów, selen, srebro, stront, antymon, tal, fosfor, chrom, cynk, cyrkon.

Wskazania do analizy spektralnej włosów

W trychologii analiza spektralna włosów jest podstawą diagnostyki laboratoryjnej. Analiza widmowa włosów jest widoczna w wypadaniu włosów, słabym wzroście, zmianie struktury i wyglądu. Ponadto wykonywanie analizy widmowej włosów może być przydatne dla młodzieży w okresie wzmożonego wzrostu, w ciąży, karmiącym, a także u osób doświadczających zwiększonego stresu fizycznego i emocjonalnego, podatnych na przeziębienia itp.

Analiza widmowa włosów jest pokazywana osobom, które stosują wyłącznie dietę wegetariańską, pracowników niebezpiecznych branż, mieszkańców obszarów o niekorzystnych warunkach środowiskowych, pacjentów przyjmujących leki długoterminowe. Analiza widmowa włosów może być zalecana w przypadku nadwagi, dermatozy, alergii, niedokrwistości, osłabienia, niepłodności, zaburzeń erekcji u mężczyzn, trądziku, upośledzonej ostrości wzroku, chorób reumatycznych, osłabienia układu mięśniowo-szkieletowego, kruchości paznokci, zapalenia jelita grubego, zapalenia żołądka itp. d.

Za pomocą analizy spektralnej włosów określa się predyspozycje do chorób spowodowanych brakiem minerałów, ich brak równowagi lub działanie toksyczne, przeprowadza się zapobieganie i korygowanie zaburzeń.

Analiza widmowa włosów

Aby zbadać stan pierwiastka ciała, potrzebna jest próbka włosów, którą zbiera trycholog lub samodzielnie wprowadza do laboratorium.

Próbka włosów do analizy spektralnej to pasmo z szyi, 3-4 cm długości i 1 cm szerokości, odcięte u nasady. Włosy są odcinane w okolicy guzków potylicznych z 2-3 miejsc. Próbka włosów poddana analizie spektralnej powinna być dopasowana pod względem wielkości do dopasowania, a jakość do zwykłego stanu higienicznego. Po barwieniu lub chemicznym perm, powinno to zająć co najmniej miesiąc przed wykonaniem analizy widmowej włosów. Włosy są owinięte w papierową kopertę, na której kierunek ich wzrostu jest zaznaczony strzałką: podczas wykonywania analizy widmowej konieczne jest wiedzieć, który koniec pasma był skierowany w stronę głowy.

Jeśli niemożliwe jest zbadanie włosów z głowy, można je pobrać z innych części ciała (łonowe, pachowe, piersiowe) W niektórych przypadkach zamiast włosów do analizy spektralnej można użyć gwoździ, które są cięte ze wszystkich palców u rąk i dłoni. Przed goleniem paznokci usuń ślady lakieru.

W laboratorium włosy są odtłuszczane acetonem, myte i suszone. Następnie próbkę ponownie przemywa się wodą destylowaną i ponownie suszy. Suche włosy waży się i umieszcza w pojemniku, w którym dodaje się wodę i kwas azotowy w określonym stosunku, pod działaniem którego rozpuszczają się włosy. Uzyskaną masę wprowadza się do spektrometru i poddaje działaniu gazu argonowego. Plazma wysokotemperaturowa prowadzi do spalania próbki, a sygnał jest odbierany przez specjalne detektory, które są następnie przetwarzane przez program elektroniczny. Uzyskane dane porównuje się z normami typowymi dla danego regionu, wieku i płci. Zazwyczaj czas wykonania analizy spektralnej włosów wynosi około 2 tygodnie.

Wynikiem analizy spektralnej włosów jest minerogram, odzwierciedlający ilościową zawartość składników mineralnych: ich nadmiar, deficyt i stosunek. Na podstawie analizy spektralnej włosów trycholog sporządza opinię medyczną, zaleca leczenie lub odnosi się do innych specjalistów.

Powtarzana analiza spektralna włosów może mieć charakter informacyjny nie wcześniej niż 10 miesięcy po początkowym badaniu i przebiegu terapii korekcyjnej.

Ekspresowa analiza widmowa włosów na mikroelementach

Ekspresowa analiza widmowa włosów dla mikroelementów - kompilacja minerogramu włosów w krótszym czasie (3-4 dni od daty pobrania materiału zamiast standardowego 10-14 dni). Ekspresowa analiza przedstawia szczegółowy obraz równowagi mineralnej we włosach iw ciele, może obejmować badanie dowolnych profili pierwiastkowych (podstawowych, dodatkowych, toksycznych). Ekspresowa analiza spektralna włosów pozwala określić stężenie i stosunek pierwiastków śladowych i toksycznych i na tej podstawie ocenić predyspozycje do różnych stanów patologicznych, przeprowadzić skuteczną korektę nierównowagi mineralnej.

Oznaczanie zawartości jednego pierwiastka śladowego

Oznaczanie zawartości pojedynczego pierwiastka śladowego - badanie we włosach stężenia określonego pierwiastka chemicznego. Test przeprowadza się zwykle po korekcie niedoboru lub nadmiaru pierwiastka śladowego wykrytego w procesie analizy spektralnej lub w przypadku wcześniejszego kontaktu ze znanym środkiem toksycznym. Ponieważ niektóre choroby włosów są często związane z niedoborem określonych pierwiastków, ich identyfikacja może być przydatna w przypadku łysienia ogniskowego (cynk, siarka), całkowitej utraty włosów (cynk, miedź, selen), rozproszonej lub androgenicznej utraty włosów (miedź, jod, żelazo) i itd.

Główne etapy diagnozy chorób włosów:

Konsultacja trychologa składa się z kilku etapów: rozmowy z pacjentem, podczas której trycholog bada skargi, czasu trwania choroby, obecności wszelkich chorób, dziedziczności i wielu innych czynników, które mogą wpływać na problem włosów.

Badanie zewnętrzne skóry głowy i testu (test rozciągania włosów). Niektóre choroby włosów mają bardzo typowy wygląd, co już pozwala trychologowi postawić diagnozę.

We współczesnym świecie diagnostyka komputerowa jest stosowana w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w trychologii. Do najczęstszych metod diagnozowania chorób włosów i skóry głowy należą trichoskopia i fototrichografia.

Diagnostyka komputerowa lub trichoskopia - odbywa się za pomocą trichoskopu, urządzenia reprezentującego rodzaj kamery wyposażonej w soczewki powiększające (od dziesiątek do tysięcy razy), która wyświetla dane badanego obszaru na ekranie komputera. Diagnostyka komputerowa to bezpieczna i bezbolesna technika, która pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować chorobę i przepisać leczenie. Ponadto technika ta jest absolutnie niezbędna do zapobiegania wczesnemu rozwojowi niektórych chorób. Ponadto, za pomocą trichoskopii, lekarz może określić gęstość mieszków włosowych w pewnym obszarze głowy, do centymetra kwadratowego, dowiedzieć się, ile włosów w całej masie jest oczyszczonych, a zatem wymagają leczenia, średniej średnicy włosów, obliczyć całkowitą ilość włosów na głowie pacjenta, a także dokonać obliczenia, aby dowiedzieć się, jaka fizjologiczna szybkość utraty włosów odpowiada konkretnemu pacjentowi, na przykład w ciągu dnia.

Istota metody badawczej

Ze względu na wielokrotny wzrost, za pomocą trychoskopu, lekarz prowadzący badanie może w pełni rozważyć strukturę cech włosów i skóry głowy każdego pacjenta, ponieważ większość problemów zaczyna się właśnie z powodu nieprawidłowego działania sąsiedniej skóry.

Trichoskopia pozwala określić:

• Gęstość pęcherzyków w badanym obszarze skóry.
• Gęstość włosów na każdym centymetrze kwadratowym skóry.
• Określ całkowitą liczbę włosów, które są przerzedzone, czyli wymagają specjalnego leczenia.
• Określ średni rozmiar włosów i ich średnicę.
• Policz całkowitą liczbę dostępnych włosów.
• Określ dzienną szybkość wypadania włosów dla każdego pacjenta na podstawie fizjologicznej.
• Zidentyfikuj istniejące choroby skóry głowy nawet w początkowej fazie i podejmij niezbędne środki na czas.
• Rozpoznaj oznaki pojawienia się jakichkolwiek chorób i zapobiegaj ich występowaniu i rozprzestrzenianiu się.
• Rozróżniać łysienie typu bliznowatego i bliznowatego, dokładnie oceniać ogólny stan mieszków włosowych i skóry głowy jako całości.

Phototrichogram - Najbardziej dokładna metoda diagnozowania różnych form wypadania włosów. Aby przeprowadzić to badanie, wymagane jest małe przygotowanie, które składa się z podbrivanii małego fragmentu włosów (około 0,8 cm * 0,8 cm) w jednym lub dwóch obszarach skóry głowy. Następnie pacjent przychodzi po 2 dniach, część ogolonych włosów jest barwiona specjalnym barwnikiem (fototrichogram z kontrastem), jest fotografowana za pomocą trychoskopii i wprowadzana do programu komputerowego, w którym można obliczyć szereg ważnych wskaźników niezbędnych do prawidłowej diagnozy. Na przykład, za pomocą fototrichogramu można znaleźć dokładną gęstość włosów na centymetr kwadratowy, średnicę włosów, średnią szybkość wzrostu włosów, procentowy stosunek włosów w fazie wzrostu (etap anagenu) i na etapie utraty (etap telogenu). Fototrichogram jest niezbędny do rozpoznania łysienia na początkowym etapie, do diagnostyki różnicowej różnych rodzajów łysienia i do monitorowania leczenia. Leczenie włosów jest zazwyczaj długim procesem, widoczne efekty terapii pojawiają się po 6-8 miesiącach, a dzięki fototrichogramowi można je ocenić po 3 miesiącach od rozpoczęcia terapii.

W naszej klinice procedura trichoskopii wykorzystuje aparat diagnostyczny działający na zasadzie diagnostyki foto-wideo, zwany Aramo SG. Urządzenie jest wyposażone w specjalne oprogramowanie, za pomocą którego można przeprowadzić najdokładniejszą diagnozę struktury włosów.

Procedura jest następująca.

Wybrane są niektóre obszary głowy, w których w obszarach 8x8 mm włosy są golone za pomocą trymera. Po dwóch lub trzech dniach lekko ogolone włosy anagenu znajdują się wśród ogolonych włosów. W pobliżu są nietknięte włosy telogen. Dzięki temu możliwe jest zbadanie linii włosów w każdym z etapów wzrostu w tym samym czasie. Sekcje włosów są lekko zabarwione barwnikami nie zawierającymi amoniaku, tak aby nie zniekształcić struktury włosów i nie wpłynąć na wyniki badania z dodatkową ekspozycją chemiczną, a następnie, za pomocą trichoskopii, są wprowadzane do komputera pod 40-krotnym powiększeniem zdjęcia, co odzwierciedla aktualny stan włosów.

Po otrzymaniu zdjęć program bierze pod uwagę, ile włosów jest na centymetr kwadratowy skóry głowy pacjenta, oblicza procent anagenu, telogenu lub włosów dysplastycznych, ujawnia inne parametry morfometryczne włosów. Jeśli badanie prowadzone jest w dwóch strefach, wyniki są porównywane.

Dzięki uzyskanym danym możemy już na wczesnym etapie zdiagnozować choroby podobne do łysienia, co pozwala im na skuteczne i szybkie leczenie. Ponadto badania można powtarzać w różnych odstępach czasu, na przykład po sześciu miesiącach lub roku, i porównywać wyniki. Pozwoli to między innymi śledzić dynamikę zdrowia włosów.

Istnieje sens powtórzenia fototrichogramu nie wcześniej niż za trzy miesiące - dość trudno jest zauważyć zauważalne zmiany w krótszych okresach.

Analiza widmowa włosów. Pozwala określić obecność niedoboru, nadmiaru lub braku równowagi pierwiastków śladowych, a także poznać cechy metabolizmu, które mogą prowadzić do utraty włosów i chorób skóry głowy. Do jego wykonania wycina się 5 punktów niewielkiej liczby włosów, które są wysyłane do laboratorium.

Badania laboratoryjne i instrumentalne. Często przyczyna utraty włosów może być bardzo trudna do zidentyfikowania, więc trycholog może zamówić dodatkowe badania i zwrócić się o pomoc do innych specjalistów (na przykład endokrynologa, ginekologa lub gastroenterologa).